第一百六十八章 江湖地位（求订阅）（1 / 1）

从小镇做题家苟成大医正文卷第一百六十八章江湖地位“好，其他的我就不再说，但规律的复查还是非常必要的。你一定要来啊。”方子业对中年交代道。 “我肯定来方医生你这里。等会儿复查看了结果之后，我再去民大医院。”他仍愤愤不平地说。 这些事情，方子业就管不了了。 二十多分钟后，方子业再次评估了中年的复位后的平片结果后，便安心地交待他一些注意事项，把离院后医嘱也写得清清楚楚，这就让夫妇二人离开了。 “业哥，这个人还真的要去找民大医院的麻烦啊？”旁值班的郭云磊问。 方子业这会儿正在给吴轩奇博士编辑着信息，正是手法复位后的平片复查结果，一边回郭云磊：“我们只是医生，只要做好来我们医院、我们科室的接诊工作即可。” “病人离开了我们单位后，如何选择，那是他的自由。” “我们只要不污蔑、评论、引诱兄弟医院，也就问心无愧了。” 兄弟医院之间，只要不踩高捧低，那么正常的交流，就是合理的。 就比如说现在，方子业在与吴轩奇博士联系了一下这个病人的复查核磁和术后转归后，已经下台了的吴轩奇是一阵无语。 “他的运气也是真的好，这么罕见的非伴随症状，都被他遇到了。” “肩关节后脱位的中度损伤，不伴随骨折、肩袖损伤以及关节囊破裂的病例，肯定十分罕见，未必有报道的先例。”吴轩奇无语的不是中年要过去找麻烦，而是觉得他的运气太好。 方子业也是马上读懂了吴轩奇的意思：“谢谢吴师兄的谦让，不然的话，这一篇病例报道，就是吴师兄你的了。” “不过我的运气比较好，病人正好同意了在我们医院这里做了一张核磁，所以师弟就不客气和推辞了哈。” 不足百万分之一的几率性病例，如果不作为一篇病例报道发表出去的话，着实是一种极大的浪费。 而方子业之所以要与吴轩奇联系，一是为了告知吴轩奇，可能这个病人会过去找麻烦。 但更加主要的是，这个病人的确诊和治疗，都是在恩市中心医院里进行，在民大医院只是初诊。 按照规矩，那么这个病历的归属，就该是中心医院。 所以，方子业提前告知吴轩奇，自己已经盯上了这个病例，会写一篇病例报道，到时候别重复了，浪费对方的时间，也是一种宣誓主权的交流。 “方师弟的科研嗅觉是真的灵敏啊，我这边的师弟刚才说可以写一篇有意思的病例报道的。”吴轩奇说。 “师兄，嗅觉之所以灵敏一般都是因饿了太久。”方子业解释说。 “哈哈，小方，伱很有意思啊。”吴轩奇竟然笑了起来。 …… 聊天结束后，吴轩奇对着科室里的一众人拍了一下巴掌：“你们以后值班的时候注意一下，如果有从恩市中心医院转过来的脱位或者骨折患者，一定不能自己经手，打我的电话。” 听到吴轩奇突然这么讲，跟着他在恩市中心医院里混的，还没有正式入学的宋毅，便眼珠子转了几圈后，问：“吴师兄，你的意思是说，因为子业在中心医院。” “他漏诊过来的病人，要么是有坑，要么是有毒？” 宋毅目前与方子业一样，都未入学，只是不同的是，宋毅完成了规培与毕业后，就直接从京都溜溜球到了恩市这边的地级市医院，也以求可以获得更多的一些操作机会。 师门里，有一位非常给力的师兄，目前就在恩市中心医院混得风生水起，希望重视培养宋毅的同济医院的老师，自然也是想让宋毅提前了解一些创伤外科的基础病种。 今天遇到的肩关节后脱位的罕见病种，就是宋毅与吴轩奇一起接诊的。 两人还在讨论着，如果这个病人去了其他两家医院，他们脑子一热就开始复位的话，很可能会引起医疗纠纷，所以吴轩奇就在病历本上，正式地签上了自己的名字。 否则一般情况下，吴轩奇是不会写太正楷字的。 相信只要是恩市创伤外科的人，看到了吴轩奇的名字，也会犹豫几分。 “差不多就是这个意思，特别是宋毅你，千万不要小瞧了。” “我看这个子业在手法复位上的熟练度以及理论的学习速度，比你还要快一些，可不要大意了。”吴轩奇认真交代。 宋毅这个师弟一来，他这个住院总的位置，就可以暂时歇息，大部分情况下，都是宋毅在顶替跟班住院总的位置，接诊和处理一些急会诊。 “好。”宋毅点头。 他对方子业的记忆，也是格外深刻的，在中南医院的时候，方子业的缝合熟练度水平，就到了难以置信的地步，如今距离当时，已经过去了半年时间。 那时候的专业考核，没有手法复位这一套流程，谁知道方子业的功力有多深？ 不过在恩市又是再次遇到了方子业这个同龄竞争对手，也是蛮有意思的，至少目前来看，即便是在恩市，也隐隐有了几分在京都时候的内卷风气。 宋毅还更习惯于这样的竞争氛围，不太想直接躺平。 …… “饭到了，方师兄。”郭云磊是住陪二年级，在方子业面前，以师弟自居。 “那就干饭吧。云磊，这份饭多少钱，我转给你。”方子业还在整理自己分管的出院病历细节。 他暂时还不想把手伸得太远，先做好自己组内的病历与医嘱管理，也没有真的把自己就当成了一个管理所有住院医师的上级。 郭云磊的眉毛眉毛稀疏，长相威猛，只是没有大胡子。 且最具特点的屁股比较丰满敦实，在放餐的过程中，还不自觉地扭了一下，看起来只是有点骚，但不娘。 “师兄，你说笑了，就是个饭钱，没花多少，开吃吧。”郭云磊不提这个事情。 “AA吧，以后你再请我咯，这一进科室里就白吃白喝，那也不是个事儿。”方子业说着，给郭云磊转了三十块钱过去。 郭云磊见方子业的表情坚定，就把钱退了回来，才一边打开餐盒，一边说：“师兄，不用这么多，一份十八。” 方子业就转过去了十八块钱，看到郭云磊再收下来后，就没再多事儿。 吃饭间，方子业再看到了自己的学识点时，发现刚刚这个病例带来的学识点是真的不少。 “+12！” 12的学识点虽然不多，但是一个普通的肩关节脱位的手法复位术，最多就是增加个五六点的学识点，在他这里，却是翻了一倍。 显然是，他的情况，属于非常特殊一类。 当前学识点余额：1122.1！ 还是多在临床上比较好啊。 方子业这般想着，就想先把截骨矫形术的前置条件的技能，都一一给加点到了一定的等级。 截骨矫形术的前置技能有截骨术、手法复位术、骨科内固定器械操作经验、骨成形术、取骨植骨术。 毕竟，在中南医院，方子业特许可以常规在临床里操作的一个前提，就是能够在截骨矫形术上，有一定的造诣。 不然的话，就只能熬资历。 方子业当然得考虑在回去之后，仍然可以继续待在学识点丰硕的临床，以拥有更多的操作机会。 “截骨术0级1/10。” 好吧，截骨术的操作的确比较高端，如果非要论起来手术级别，可能没有单纯的截骨术这个操作，但一般都至少夹在了三级手术之中。 加点—— 结果却变成了。 学识点-10。 截骨术0级5/10！ 方子业：“……” 不是，讲点道理好吧，怎么还能吞学识点，说好了一比一的呢？

方子业吃饭的动作当即一顿。 但仔细一想，方子业又恍然了。 缝合术的操作难度与截骨术的操作难度完全不对等，如果两者消耗的学识点也是一样的话，可能就展示不出来截骨术这个操作的高端了。 算了，加吧。 方子业消耗了60点的学识点，才把技能加点到了截骨术2级0/50！ 截骨术要到3级的话，至少需要一百点的学识点，方子业先没动。 而是继续尝试其他几个技能的加点消耗。 然后方子业就发现，骨成形术和取骨植骨术反而是消耗的学识点比例，不算夸张，就只是1:1的比例。 这就让方子业稍微有点匪夷所思了，这是为什么呢？ 但思考了一会儿，方子业也没能得到一个稳定的答案，只可能说，是截骨术的操作难度，会比骨成形术、取骨植骨术更加大一些吧。 这样一顿操作下来，仅仅只是加点了三个2级技能，就消耗了一百多点的学识点。 而因为截骨矫形术的应用时间是在明年去了，所以方子业啊，就打算，在明年再把这个最终的技能加点起来好了。 目前而言，只要把截骨术加点到一定的火候，足够对付到时候可以挣钱的技能比赛即可。 方子业真的希望自己拥有一万点甚至是十万点的学识点，来一个彻底的加点自由。 然后如同之前被推荐看过的一样，等自己回到了中南医院里，拳打老师邓勇教授，脚踢师爷李国华，嘴巴一吹，袁威宏立地飞升，被特聘为长江学者，再单手一指，邓勇教授马上就被安排成为院士…… 美梦都是好的，就是郭云磊看到方子业略有些美滋滋的笑容，感觉有点渗人。 “师兄？是口味不对么？”郭云磊看到方子业接近半分钟没动筷子，便问。 魂游天外的方子业发出了“神识”：“没有，是在思考一些事情。” “哦，我还以为是我点的菜不合你的口味呢。”郭云磊奉承着陪笑，规规矩矩的。 “那肯定没有，我不挑食的。”方子业赶紧努力刨饭。 有学识点，就可以有很多东西，他得继续把临床管病人和磨医嘱的学识点们都拿到，开始走上一条，正经的、可持续的学识点收益正轨。 最好就是，可以及早地把基础细胞实验和动物实验加点到五级去。 然后让自己的师伯们，可以还给老师一个公正的交待。 袁威宏可以不需要方子业给他出气什么的，但是方子业可以把相关的工作量往袁威宏面前一砸。 需不需要道歉，是袁威宏的选择问题，能不能让别人主动前来道歉，那是你的实力问题。 假如说，袁威宏如今已经成了优青或者杰青，那么就算是自己的师伯们，敢不道歉，也至少是每个晚上睡觉都不安宁，因为一旦东窗事发，但凡袁威宏暗示一点什么，等待他们的就是万丈深渊。 “师兄，凯爷说，他负责今年的技能大赛骨科的赛前培训工作。他给我讲，如果师兄你也想参赛，且还算看得起他的话，可以和他私下里联系一下。”吃饭过半，郭云磊这么点了一句。 “嗯？凯爷真这么说过？”方子业有点不敢相信。 黄凯可是科室里年轻一辈的顶天柱了，他这么客气，是不是不太好。 “嗯，真的是凯爷上午的时候，找到我这么讲的，那时候师兄你还在查房。”郭云磊一边说着，一边注意方子业的表情。 内心是格外羡慕的。 方子业，虽然是博士，但不是科室里的那位博士，不管是专业还是理论方面，才进科室里几天时间，就得到了认可不说。 即便是黄凯这样的副主任医师，在面对方子业时，说话也会比较隐晦。 这样的江湖地位，是郭云磊梦寐以求，但又求之不得的。 “那这是好事啊，我还从来没参加过比赛呢，你们什么时候集中的话，到时候告诉我一声。” “我们从三月份就开始了，不过没有大型医院里拥有的练功房，就只有一个机能学实验训练室，张主任把它从医院那里要了过来，临时借用一段时间。”郭云磊解释。 每个医院基本上都有自己的临床技能训练室，只是地级市医院里的技能训练室，不如中南医院里的练功房那么规模大和正规。 而中南医院里的练功房，特别是骨科的练功房，对标的是国内第一流的，在设备以及老教授的配制上，是不弱于其他高校附属医院的。 …… 下午就没什么急诊病人进来了。 有两个骨折，都是腓骨下段骨折以及髌骨上极小型撕脱性骨折，只需要石膏固定即可。 这样的操作，就不需要方子业亲自出面了，交代给郭云磊后，郭云磊就屁颠颠地去打石膏了。 趁着这个时间，方子业把组里面的二十多个病人的医嘱，都清理了一遍。 可以总结出来这么几个问题，第一个，恩市中心医院里面，对术后用药，都不怎么关注。 原则性的结构，比如说抗炎、镇痛、预防性抗凝等大方向，是不会错的。 但是在时间的持续度管理上，除了抗炎的抗生素会及时停掉之外，在止痛、消肿、预防性抗凝药物的使用方面，还存在着比较大的问题。 比如说，周六手术的病人，今天都还在用那曲肝素钙预防性抗凝。 其实，这样的病人，术后一两天，可以下床活动后，就可以改用口服抗凝药物了。 止痛药物也是。 中南医院里，对那种大型的创伤患者，术后的静脉镇痛药物最多就是用三天到五天，后面改口服塞来昔布镇痛，但是这里呢，术后第四天，就只是个常规的小骨折，都还在用着静脉止痛药。 方子业并未直接修正，而只是把自己分管的病人，按照自己之前通过查阅文献总结的原则处理后，把相应的医嘱标注出来，到时候和吴国南以及薛涛等人商量一下，再行建议修正。 建议是自己该做的事情，修正的处理，则是他们自己的选择问题。 方子业可不会把自己当作是新官上任三把火，去烧什么，完全没这个必要。 但如果是在中南医院里，自己的两个师弟或者是邓勇教授的师弟，这么用药的话，方子业会对他们进行敲打的。 差不多在下午的四点四十分左右。 吴国南主任以及申涛、薛涛副主任等人，就陆续地回到了病房里。 几个人在回来的路上，还在探讨今天的手术进程，说是除了一个骨折患者的手法复位，用了六次左右的复位才复位上去，其他的都很顺利。 几个人回来，是打算再次看一眼今天的手术术后病人，这是申涛医生做完手术后的习惯。 方子业见状，也就跟着先去查房了。 术后的第一时间查房，主要是问患者的麻醉苏醒情况以及患处的疼痛情况，避免出现几率极小的麻醉意外以及手术质量欠佳的情况。 查完房后，方子业才把自己今天在科室里，对组内病人用药的总结建议，给薛涛以及吴国南二人讲了一下。 可方子业这么说的时候，申涛看向方子业的目光，变得若有所思起来，仿佛眼神里，含着些什么。 可让申涛都没想到的是，薛涛副主任医师，在听完后，第一时间就说：“改，肯定改。” “方博士，你的建议，那肯定是最科学的。”说话间，薛涛的浓眉都挤在了一起，语气还隐隐有几分讨好般客气。 申涛内心也是暗自一凛，暗说，这个小方，在组里面和科室里的地位，不太一般啊，能够在才来科室这么短时间，有这样的份量。 难怪袁威宏重新操起了北海一叶的外号，主打一个飘。