第七十二章 外旋复位法（求收藏，求追读）（1 / 1）
青年同意后，萧鹤便带他去谈话签字与缴费，并且先进操作室里，准备复位成功后的前臂吊带等物。 一家三口中的女儿则问：“医生，那我们怎么办？你们就把我在这里晾着么？不能再叫一个更年长的医生来么？” 方子业闻言，深吸了一口气：“虽然下面这句话不是特别中听，但现在这个时间点，是颇为尴尬的。” “华国的骨科年会，是一个大型学术会议，基本所有大型医院的骨科教授副教授们，都会过去参与。科室里的留守人力资源相对不足，这个是没办法的事情。” “虽然教授们都离开了，科室里的择期手术要正常开展，像你们这样的急诊病人，也要正常接诊。金医生现在走不开，有另外一个，更加凶险，甚至有生命危险的病人等着他去看。” “这個的确是科室里目前比较尴尬的一个点，只能请你们多多谅解。” 方子业耐心解释着。 “那同济医院或者省人民医院呢？”女儿又多问了一嘴。 她刚刚查了，创伤外科，同济医院和协和医院乃至省人民医院的水平，可能比中南医院还要好。 “你们当然也可以过去问一下，但基本上，不管是同济还是协和，还是省人医，只要是骨科，都是这个时间点去参加全国的骨科年会啊？” “不好意思啊，我要去过去准备一点复位后固定的前臂吊带，你们可能需要再等一下，但也不会很久。” “金医生处理完那个急会诊之后，会马上赶回来的。我已经给金医生发了信息。”方子业如此回。 信息也是当面发的。 方子业解释到这里，三人也就没再继续吵闹了，方子业已经解释得很清楚，而且一点不心虚。 其实他们也能理解，一边的病人要命，自己的妈妈只是受痛，这概念都不一样，现在再其他医院跑，无疑是浪费时间。 且COA，她也查了，的确是最近，在福省的厦市举办，时间也正好对得上，且会议日程的第一天，就是今天，方子业没在说谎。 青年同意后，大方地签下自己的名字，就被萧鹤带到了操作室里。 只是一个简单的肩关节前脱位，这样的脱位的话，复位是相对比较简单的，只需要用外旋复位法，也叫Kocher复位法，于1870年，就被使用，复位的成功率，大概在百分之八十到百分之百。 方子业目前自忖自己复位的成功率，至少高于百分之九十，给患者说百分之七十左右，自然是保守的估计。 进到操作室后，方子业嘱患者平躺。 Kocher复位法不需要助手，只需要术者一人操作即可。 单手持住患者的手腕，屈曲到90°左右，此举是为了让患者的肱二头肌松弛。 另一只手自肘部开始，牵引松解患者的肩关节间隙。 这个过程，需持续牵引，直至关节间隙彻底松解后。 方子业马上轻度外展前臂，并逐渐将上臂外旋，另一只手则内收使肘部沿胸壁近中线，再内旋上臂！ 在这样的操作结束后，马上就感觉到了，患者的肩关节闪了一下，紧接着传来关节的肱骨头入关节窝的弹响声。
“砰！” 声音颇为沉闷，但很自然。 与此同时，青年轻轻地哎唷一声，平躺的姿势变为半身向患侧偏斜一下。 方子业此刻卸掉了力量，问：“肩关节处的畸形已经消失，关节也回了关节窝内，疼痛感觉怎么样？” “好了很多，但还是有点痛。”青年受伤的是右肩关节，左手搭在了胳膊处，轻轻抚摸。 “站起来，活动一下肩关节，主要做外展平举，然后做屈曲抬高过头顶，这样的主动活动都没问题的话，打一个前臂吊带，吊半个月左右，直接丢掉前臂吊带即可。”方子业一边吩咐，一边做示范。 青年本不是那么信任方子业，拧着好歹试一试的心思，早点回去工作的。 但方子业的操作和自信，就没有犹豫过，此刻跟着。 越做，反而越觉得肩关节处的疼痛逐渐松弛，右手缓慢举过头顶后，眼睛一亮：“还真不怎么痛了欸，方医生。” “手法复位上去了自然就解除了关节脱位带来的错位疼痛刺激。” “保险起见，你再下去做个肩关节的平片，复查一下，我们亲自看到关节复位，这样你我都放心。好吧？” “我们再给你打一个前臂吊带，复查的片子医嘱已经开了，你下去到急诊那边，直接做个X线，不用等结果，直接上来，再没问题，你就可以直接出去了。” “也不用吃什么药，如果是复位后，还觉得有慢性的疼痛刺激，那么可能就是有肩袖的损伤，那么就再来复查。” “不过根据你现在的脱位情况评估暴力大小，肩袖损伤的几率也不大，但万事无绝对，我们当医生的，也只能根据其他人的受损情况，做一个统计学分析，不能给你保证什么。” “就算一百个人只有一个人有肩袖损伤，我们医生也不敢说伱就是那九十九个人。”方子业开着玩笑，同时吩咐萧鹤，帮忙打一个简单的前臂吊带。 创伤外科内的前臂吊带已经是制式的，不需要再用绷带打结制作，因此操作格外简单。 “谢谢方医生，那我等会儿再来找你。” “我今天早上，的确是要去见一个比较重要的客户，就在这附近，我本想着骑一个小电驴，哪里想得到，刚到汉街的桥上，就摔了一跤。” “那里的那个台阶太不明显。”青年如此吐槽。 方子业闻言笑了笑：“那我觉得你可以给路政反应一下，我们医院，最近都接诊到至少两个人在那里摔跤了……” “其他没问题，回去之后，坚持功能锻炼，不把自己当一个患者即可，只是仍需要前臂吊带的辅助固定，以防万一即可。” “不提重物，这是最主要的。” “要是这边刚复位上去，你再拧个百八十斤的，或者去练功房拉练的话，那还是不行的。”方子业如此与对方玩笑后，算是完成了交代。 而与他一起来的那位青年呢，则是他的同事兼助理，他骑着的是另外一辆电瓶车，看到了自己的老大摔了之后，就赶紧刹车了，避免了自己摔跤，然后赶忙把人带了出来。 方子业看着又是10点学识点进账，不禁心情美滋滋。