第七十一章 信与不信，都是自然（求收藏，求追读）（1 / 1）
萧鹤，目前是专业型硕士一年级，从八月份进科室开始管床，满打满算到现在，还不足三个半月。 与择期手术的患者及家属的‘对线’，已颇为熟稔，但与急诊患者、家属的交涉能力，还没什么经验。 萧鹤的身板，放在人群里，已经不算消瘦，可一米七五的干豆条，在骨科医生堆里，就真是个小个子，方子业都比他至少壮一个圈。 这会儿不说瑟瑟发抖，但也有些无奈地对围着他的众人解释着：“我能理解你们的着急，但目前，我们科室的上级医师，都在做手术和跑急会诊。” “你们能不能再稍微等一会儿？” “我们也是急诊啊，总得讲究一个先来后到吧？”萧鹤的解释，完全没什么效果。 方子业不是来看戏的，因此没让萧鹤再为难，就把口罩往上一拉，沉声道：“萧鹤，这边怎么回事啊？不是说科室里来了两個急诊病人吗？” 听到方子业说话，萧鹤赶忙转过头来，满脸都是喜色。 下意识喊道：“方师兄，急诊病人就在这里。” 五个人也应声转头而来，看到方子业身着手术室里的无菌手术衣，走路的步履沉稳，倒是先消停了一下。 方子业走近看后，发现了两个病人是一男一女，男的是三十多岁的青年，陪人应该是他的朋友，两人都在上下扫量方子业。 女患者是一个五十多岁的阿姨，陪人应该是她老公和孩子，但具体是什么身份，暂时尚待商榷。 “医生，是我先来的。”那阿姨左手托着右手的手肘，抢先一步回应。 尽管不是医务工作从业者，但稍微有点常识的人都知道，绿衣服是做手术时穿的，不会穿戴胸牌，方子业应该是一个上级医师，至少比这里的值班医生更为靠谱。 “你们好，我叫方子业，刚接诊过你们的金医生，目前在急诊科遇到一个大创伤的急会诊，暂时走不开，所以委托先我回病房，帮忙你们先处理一下。” “你们两个，是谁先来的？检查做完了吧？”方子业走到人群前后，声色很自如地一问后，就略显老气横秋地坐在了电脑前。 方子业知道，这样的急诊，你不要解释那么多，能处理的情况下，就直接与他们对话问题，这样才能尽量安抚患者的情绪。 妇女还没讲话，她的女儿便问：“医生，你是金医生的上级吗？” 同时目光闪烁，仿佛是在衡量方子业与金宏洲的年纪大小。 “金医生是我上级，不过关节脱位手法复位术，相对比较简单，没有必要一定是上级医师来处理。” “你病历号是多少？”方子业再次跳过，这么问。 先诊断，确定诊断后，再评估手法复位的适应征，这是接诊程序。确定能够手法复位，那么再谈治疗。 “你应该还是个学生吧？”妇女的老公，冷不丁丢了一句。 听到病人家属这么讲，萧鹤帮了一嘴：“这是我师兄，也是比我更有经验的。” “你是个学生处理什么，金医生呢？你们科室里的上级呢？” “这么大个医院，派伱这个学生来接诊病人啊？”病人的老公确定方子业身份后，便有了底气似的，开始质问。 方子业则回说：“目前是骨科年会期间，我们骨科大部分的教授，都去开学术会议了，这是医院审批过的。”
“其余上级，都在手术室，暂时走不开。金医生在急会诊，阿姨，如果您特别着急的话，我可以先给您看一下。” “如果您愿意等一会儿，那我先给这位大哥看一下，您在这里大吵大闹是没用的，我们科室的急会诊值班，就是金医生值班，但急诊也有一个轻重缓急。” “像您这样关节脱位啊，属于是亚急诊，希望你们能理解一下……” 方子业把话说明白了，别说是教授们不在，教授们在，你们这样的小case（病例），他们也不会出面处理，你们还是要等，更别提是现在走不开的情况。 而听到方子业这么讲，估计身后的两个青年，还有其他事情，便问：“大姐，你们先给方医生看不？如果你们不看的话，要不我先来？” 说话的青年就是患者，他啊，其实心里想的是，这里好歹是顶级的三甲医院，即便再怎么走不开，医院也不会派出来不靠谱的医生。 学生就学生嘛，硕士的师兄，再怎么不济，也至少是资深硕士了，甚至可能是博士，脱位本就不难，被处理一下也无不可。 妇女夫妻二人以及她们的女儿都没再说话，仿佛是默认了青年插队。 青年报了一下自己二维码上的病历号后，方子业就查到了他的X线平片。 关节脱位，是需要通过阅片、查体来诊断的。 不过查体，金宏洲已经提前做过，充分怀疑了脱位，方子业无需对金宏洲已经做过的查体再进行纠正，只需要阅片确诊，并予以评估是否符合手法复位即可。 肱骨头从肩关节窝内脱出，是典型的肩关节前脱位。 细细地看了四十多秒，方子业就对萧鹤说：“萧鹤，你去打印一个关节脱位手法复位术的操作知情同意书。” 紧接着看向青年，再结合萧鹤摆出来的金宏洲写的急诊病历，道：“老哥，你这个情况，是典型的肩关节前脱位，首选的治疗就是手法复位，但手法复位这个东西，存在一定成功率。” “一般的成功率是在百分之七十左右，如果多次手法复位尝试不成功的话，可能就需要手术复位。” “你想手法复位试一下不？” “能复位上去吗？”青年反问方子业。 方子业则是一边从萧鹤的胸口前接过笔，在急诊病历上添加了X线检查的阅片结果，并补了一句，建议患者行手法复位术治疗，必要时行手术复位。复位后前臂吊带固定。 “手法复位上去了就上去了，没上去的话，就可能需要等上级或者是手术复位，但好歹是一个尝试。” “任何事情都不是百分之百的，如果是百分之百的几率，那肯定是骗你的。”方子业一边写，一边看向他，耐心解释。 虽然方子业也很想通过操作来获得学识点，而且为了这个机会，已经是把手法复位术加点到了3级，但方子业仍然不敢跳跃程序，为了操作而说大话。 为了操作而说大话，这不是小错误，这是脑回路和智商完全不符合自己的认知。 患者不管信不信任自己，都情有可原，也是自然。 青年犹豫了半分钟，看到方子业波澜不惊，也不慌乱，更不着急，还是点了点头。