第三百八十八章 奇迹迸发（求订阅！~）（1 / 1）

在听到刘煌龙不由自主卧槽声的第一时间，方子业反应不是窃喜，而是右手赶紧往回收刀！ 左手则是立刻呈抓握状，将言初小朋友的脚踝给抓住。 方子业收刀出术野速度之快，连言初小朋友被刘煌龙吓到双下肢没由一抖，都没追得上方子业的柳叶刀锋。 “不动！~” “言初，听话，不动。”方子业开口低声安抚，并未严厉地批评。 双目如同是看傻逼一样地看向刘煌龙方向，目光充斥着复杂，眼珠子上下滑动，看着刘煌龙的全貌。 听到这话，方子业不禁微微抬头，看了看韩元晓教授，再看了看邓勇教授的表情也是羡慕冲夹杂着嫉妒。 刘煌龙知道自己现在处的位置不再是单纯的带组老大后，也就缄默以对，不再开口了。 言初很快配合着勾了勾大踇趾以及其他四趾，幅度非常轻微，但方子业和刘煌龙二人都感受到了屈肌腱的收缩！ 这代表着，神经功能的运动支配，再次连通。 “大片疤痕组织的切除清创、肌肉成形，对手的利用还是蛮高的。”方子业在手术台上坐着，一边锻炼十指的抓握功能，一边放松腕关节。 邓勇紧接着又给方子业解释：“言初因为神经功能的缺失，导致了足部的肌肉活动受限，活动受限后，相邻的肌肉和肌腱就会粘连在一起，彻底成为整块的疤痕组织。” “自然是刘教授你完成啊？子业他……”韩元晓脱口而出。 这让韩元晓这个教授是有苦难言。 因此，刘煌龙操作间歇，所有人都只能等！ 方子业轻轻颔首，一边继续从粘连的肌肉中慢慢撬出原本的肌肉痕迹，对粘连的肌肉进行缓缓剥离，力求最大的程度，将肌肉组织恢复成其原本的形态…… 当前，整个鄂省的手外科，除了极少数的一两个、两三个人，刘煌龙还真的可以在手外科横着走。 三月初，邓勇还找韩元晓聊过，希望方子业可以跟去韩元晓教授组，体会一下病区主任组任职到底是什么样的感觉，跟着韩元晓学习带组、管理科室的诀窍。 麻醉科、手术室里的护士，多喜欢标新立异地戴自己买的花帽子，这是一种习惯。 洛听竹则赶紧坐下去安抚解释：“不怕啊，言初，是你的手术做很好，所以才震惊。” 不知不觉间，一个半小时，九十分钟时间，一晃而逝。 钟军宇的手外科缝合术，更精于血管、肌腱转位、肌肉成形等方面，与刘煌龙的发展重心，略有偏倚。 敢欺负创伤外科的刘煌龙？ 开玩笑，在手术室里开车，外科一定是最顶流。而骨科的车速，一直位于外科车速食物链的最顶层！ 这是一台极为复杂的手术，因此，每一步的操作，都极为关键，只有把每一步都做到更加极致，才有可能让量变引起质变！ 迎向了巡回护士后，才发现是巡回姐姐在调皮地打趣她，缓解手术室的氛围。 言初闻言，缓缓地翘了翘踇趾，虽然运动幅度很慢很慢，但就是这轻微的移动，却是让手术室里的一群大老爷们儿，包括邓勇、韩元晓等中年老男人，都激动得双手握拳，如同看到了偶像成功夺冠！ 刘煌龙看了韩元晓一眼，眼神如同看一个煞笔。 …… 刘煌龙瞬间败退。 巡回护士马上起身去松解止血带的气压。 手术刚开始前，我们在说些什么。 方子业继续沉浸操作，没有偏转过头，刘煌龙因为有了刚刚的教训，也是在低头手术。 刘煌龙也是惊喜莫名。 方子业再次操刀继续进行清创松解术时，邓勇低声地给方子业感慨：“也不怪刘教授刚刚有点控制不住内心的震撼突然发声打扰。” 难怪刘煌龙这个杰青的帽子，都不惜自降身价地从协和来中南，为的不是过来装逼，为的不是富贵还乡，特意打脸手外科。 与此同时，刘煌龙终于是完成了神经移植的“原材料”切取，取下来后，马上将其开始移植到健侧。 但于严志名而言，可能看方子业的操作，就如同初中生看高数。 “刘教授你是带着帽子的，我看看什么色啊？” “这个患者，需要移植两条神经。我还得去找一支！” 得给言初的双侧肢体一定的舒缓时间。 “继续手术吧。” 神经移植术，不是普通的器械可以操作的，必须借助显微器械以及显微目镜，才能够相对完美地完成缝合。 徐龙闻言，猛地一瞥刘煌龙。 言初闻言，踇趾轻轻地颤了颤。并未能够直接屈曲。 更是为方子业作心理建设。 “你着急什么呢？韩主任。”邓勇继续端着玩笑。 “师父，是常规肌群的趾短伸肌，以及踇趾肌群中的拇收肌，小趾肌群的小趾展肌都失去了解剖层次，完全切除。”方子业记得清晰。 “手术都做到了这里，能处理就处理吧，继续手术吧……”邓勇做着方向上的抉择后，又道：“等会儿刘煌龙过来这边手术后，他完成神经移植缝合术，我就重建一下屈肌支持带。” “韩主任想上台指点就上台呗，我们大家都是跟着您混的，正好上台指点几下。” 这个是世界级的课题，是一个全新的高度。 邓勇轻轻点头，表示认可了严志名的说法。 资历最浅的教授，技术不是病区内的最顶级，上有前主任邓勇，还有老教授，再来了一个猛虎跳卧身侧，估计晚上都睡不着觉了…… 恰到好处就行，不得多一分，也不得少一分，这样久而久之下，也是会让手腕和手指的肌肉酸痛的。 大佬之间的玩笑博弈，稍有不对，就可能让自己深陷泥潭，完全没有这个必要。 可能人生的闭环就是这样不知不觉中完成了。 师父被刘教授diss了，方子业是下级，不可能diss回去，能做的也就是安慰了。 如果说骨骼是运动支撑的骨架，那么肌肉就是运动的解剖学基石。 从解剖学角度，言初的足部肌肉的运动功能，已经重建完毕！~ 不可思议的奇迹，在人类的手中，第一次迸发。 没办法啊，刘煌龙太硬了。 严志名却很自然地反驳了：“师父，不是我不愿意学，而是跳跃了太多层，即便是想要模仿方师弟的难度都太大。” 方子业这样的操作倒是不用费大力气，但精细微巧的转角，动刀，笔直，曲斜转弯，每一步都大意不得，这也会很累。 韩元晓闭嘴了，看出了刘煌龙眼神里的忌惮。 就可以开始考虑达则兼济天下了。 “知道了，邓伯伯，对不起…”言初再一次道歉。 邓勇闻言，眉宇间也闪过忧色：“是啊，是要加点速了。不过也不着急，就算是四个小时内没有完成，我们大不了在台上再完成一次神经阻滞麻醉。” 两位辈分最高的老司机一出马，巡回护士只能节节败退，被杀得片甲不留。 方子业轻轻地吸了一口气道：“刘教授，你来缝吧，我觉得手腕处有点乏。” 本来，在科室里，董耀辉老教授就是超然物外，邓勇这位老教授，也不是韩元晓管理的行列。 “不可以乱动，我们要检查你的局部运动功能。” 刘煌龙也展示着自己曾经带组一哥的地位：“徐教授对颜色很敏感啊？” 而是另寻突破之路。 韩元晓很快走到了方子业操作的术野侧方后，脚步一顿，双手就开始不自觉地抓捏起来。 少了一块骨头，最多就是运动得没那么好。少了一条肌腱，最多就是一条肌肉的运动残缺。 止血带不能一直打着，这会让患者的患肢出问题的。到时候可能就不是功能重建的问题了。 “屈，用力把拇指往脚掌下压，可以五根一起，一起动。” “刚刚这是震惊，而不是惊吓……” …… 因为刘煌龙之前破了防，忍不住卧槽了一声，邓勇就可以放宽心地边做手术边夸：“这松解做得真好，志名，疤痕组织是很难切除的。” 伸趾功能还是对于足功能而言还是比较重要的一个环节。 刘煌龙毕竟是教授，毕竟是杰青，毕竟也才初来乍到。 第一眼就认出来进手术室的人，是韩元晓。 邓勇在暗示，方子业出去进修之后，可能就会遭受到打击，而那里的‘老师’，可不如他邓勇这么温柔、这么和蔼可亲。 字符都难以认得全。 方子业与邓勇几人的清创术，则是再一次继续起来。 但第一次，必须要尽量高标准。 “邓老师，子业这操作功力，是什么时候的事情呀？” 邓勇说完，看向了严志名：“志名你等会儿让位置给韩主任吧。” 脑子不能总是发热。 邓勇闻言，一抬头，略错愕：“八十八分钟，你心里还一直惦记着时间？” “这手真巧呀。” 韩元晓进门后，第一时间就对邓勇点了点头，笑眯眯着说：“邓老师，我过来学习一下。” 大佬的反应速度，不是一般人能比的。 但邓勇这话就引来了隔壁袁威宏的侧目，邓勇就道：“袁威宏伱还要再练一练功力。” “若一期行神经移植术，那么可能血运就不通畅了，或者是疤痕组织增生使得神经局部压迫，而导致坏死。” 这TM的徐龙的输出实在太过于强劲，连帽子的梗都玩…关键自己还找不出任何毛病，自己本来就是杰青。 徐龙教授一听这车速起来了，从麻醉科的老式卧椅一坐而起，笑着看向了曾全明，道：“曾主任，你们医院的手术室天花板的灯光可以换一个颜色了。” 止血带休息间歇，大家都是要中场歇息的。 “师父，其实拇收肌和小趾展肌的缺失都可以不处理，但趾短伸肌却是要想办法重建的。” 但邓勇只是助手，没有持利器，是可以略分心的。 神经束膜缝合难度之高，比缝合发丝大小的血管的难度还要大。 “其二，言初的部分神经出现了残缺，疤痕愈合后，将原本的神经通路也堵住，所以你还要对神经血管等通路进行松解重建。” 但即便是这样。 仅仅这一手，就让韩元晓轻声感慨起来：“刘教授这神经处理的功力，在协和医院也算是登顶了吧？” 足部的肌肉分常规肌群、踇趾肌群和小趾肌群。 “你可能不知道切除疤痕组织的难度，下次有机会，我给病房里收一个肌肉粘连松解的病人进来，让你体会一下。” 刘煌龙有自傲的资本。 见严志名这表情，邓勇轻轻感慨了一句：“山猪难品细糠。” 越是精巧的缝合，对神经愈合就越有利，丝毫大意不得！ 韩元晓还要接话时，刘煌龙又说：“韩教授，先不聊天，等我将移植术操作完，再给子业让位。” 看着邓勇教授和韩元晓教授二人的表情稍微有点哔了狗后，低声安慰说：“师父，韩老师，言初的手术毕竟是功能重建的初次，所以一切都尽量高标准。” 手术继续，方子业再一次回到了主要操作位…… “如果，言初的大部分足部的功能，都已经恢复了正常的话，那么？我们这一台手术…它…它……”方子业终究是个青年，二十八岁的青年，此刻嘴角发抖，舌头打颤，说话都不稳了。 “哟，小美女主动现身了，看来女朋友也是不缺了的。”巡回护士仿佛掌控了全局似的。 方子业就不禁想到了两年前的自己，那时候，自己在看邓勇教授和谢晋元副教授的操作时，也是有过想法，将两人的手给砍下来栽种到自己的身上，化身八肢六手的大怪物。 “接下来是屈踇趾啊，踇长屈肌就是我们移植的神经支配的，从腓骨后下2/3处为起点，用力屈，想象一下你以前是怎么屈踇趾的。”刘煌龙继续细心教导。 “幅度不能太大，免得撕裂了刚缝合的神经，听清楚了吗？” 双拳捏紧后不停地对锤着，隔着无菌手套，发出轻微的啪啪啪清脆碰撞声。 邓勇今年才四十九，还不到五十，但徐龙教授已经接近五十七，所以言初叫邓勇伯伯，而叫徐龙爷爷。 “来，先动踇趾，也就是脚的大脚趾，你虽感觉不到大脚趾，但你学着翘一下大脚趾？” 邓勇一看自己的两个学生都被欺负了，摇了摇脖子：“小莉你这嘴真巧、巧舌如簧，也不知道是便宜了谁？” 大概过了足足半个小时，刘煌龙完成的神经移植的近端与远端缝合后，就说：“子业，余下的营养血管缝合，是你来完成还是我来完成？”

低声说：“谢谢师父指点，我刚刚主要是有点担心。” “如果是我早些年，如果我不是亲眼看到你一步一步成长到如今的地步，且很早之前就期待你能闯过这一步，我估计也会有点破防。” 如言初一样的患者不在少数，如言初一样的小朋友病人也不在少数，若今生有幸，能为这一类病种的患者闯出一条明路来，才算不枉此生！ 方子业切开一刀后！ 将手边的无菌棉垫往术野位置一填塞。 方子业如今虽然是主刀了，是有权限逼视所有不守规矩的人，但要往上级的路数走，只是去逼视和逼问，显然是不行的。 细致地开始从营养血管缝合开始。 严志名闻言，快速点头，有一种如蒙大赦之感。 “好的医生哥哥，对不起。”言初小朋友先出口道歉了，声音脆生生中带着害怕。 “亏得我还是您学生呢，您之前也本来打算让子业跟我的……”韩元晓的语气幽幽。 邓勇说到这里，自言自语道：“这就是目前毁损伤术后，要么截肢，要么就是半瘫痪状态的最主要原因。” “且一期如果感染了的话，那么一切就都白费了，风险太高。” 然后四月中旬，韩元晓就听说，好家伙协和医院的手外科刘煌龙即将加盟创伤外科，与邓勇一起做毁损伤病种的临床课题。 “还行。勉强算没有玷污师门名声。”刘煌龙先自信一句，而后看向方子业：“但还不能到为师门扬名之位次。” 甚至医院里的院领导，私下里找韩元晓谈过，要不韩元晓先把病区主任的位置让给刘煌龙。 技术的提升，不代表认知、能力的完全跨越，自己还要走的路还很远，但已经在路上了，就不必着急。 “嗯，知道了就行。” 徐龙越听，目光中越是透出了可怜的神色。 邓勇看着方子业，轻声道：“操作你自己的，不用给你师父做心理建设，你师父遭遇过的打击次数，比你活着的年龄都要多十倍。” 刘煌龙的双脚重新归位，牙齿交互咬着上下嘴唇来安抚内心悸动，如此循环了足足有六七秒钟，憋出三个字：“对不起…我后面保持素质。” …… “如果不是我的刀抽离速度还比较快，这一刀可能就进了踝关节里面了！” 在这个期间，就连松解的方子业，也是先给刘煌龙教授先暂时让了位置。 方子业有窃喜，但也没骄傲。 说完，邓勇转头：“言初不怕啊，邓伯伯在这里。” 外科医生则是一次性的外科手术帽，往头上一顶，就开始进手术室了。 “慢工出细活。” ‘开心’、‘轻松’的时间总是一晃而过！ 神经缝合技术，台上除了刘煌龙这个手外科的巨擘外，没有一个人可以有发言权，包括方子业。 “就是这样！~” 手术室里巡回护士的交谈停了，徐龙和曾全明教授二人的聊天停了，袁威宏和刘煌龙二人取带血管神经移植材料的手术继续。 而后，方子业和刘煌龙二人各自对坐，方子业紧张地说：“师父、刘教授、韩教授、曾教授、徐教授，我们的核心操作已经完成了，接下来，就是试探言初的单项运动功能时间。” 要带领一个团队，就得客观分析每个人的不同身份，他的视野。 刘煌龙这一句话本来是玩笑，可仿佛刺激到了邓勇和韩元晓两位正高。 “嗯。” 主要是刘煌龙太年轻，看起来就好欺负。 “这里用力。” 手术室毕竟是外科和麻醉医生的主战场。 “足部共有大小十三条肌肉和肌腱，另有一些支持带，我们一条都还没开始的，到目前才完成了胫骨前后缘的肌肉松解。” 严志名闻言略低头，笑道：“谢谢师父。” “你可以的啊，大脚趾踇长伸肌是腓深神经支配的，你这条神经是正常的。”刘煌龙解释，接着拍了拍踇长伸肌的起点处。 听到这里，方子业等人，包括袁威宏，就只能是把这些梗放在心里接，一个字都不敢开口。 常规肌群6块：趾短伸肌、趾短屈肌、足底方肌、骨间足底肌、骨间背侧肌、蚓状肌。 化身成了鸵鸟。 “听清楚，刘叔叔。”言初见过刘煌龙很多次，所以对刘煌龙的声音，也是格外熟悉的。 “等会儿还有缝合……” 虽然刘煌龙有杰青的帽子，但是徐龙也不至于不还嘴，口头上的便利，再怎么都要占了。 人不是铁打的，会累。 “且因术前就是毁损伤，很多肌肉本就是残缺甚至消失的状态，在这样的情况下，还要从疤痕坨中寻找并且分离出这些肌肉和肌腱组织的难度，会比正常肌肉粘连松解难度更大。” 方子业点头后，主动要求：“师父，帮我在这里拉一下，足部的肌肉和肌腱穿行十分复杂，如果四个小时要完成所有的主要手术操作，我们的清创和松解，还要加速一些。” 四月份，这件事还没有执行，邓勇就不干了，假装不记得这事儿了。 这一次参与的手们，其中有一双来自方子业。 是啊，如果说这样的临床课题，最后总结下来只有方子业+刘煌龙可以操作，那就是失败的，只是偶然的个例，没有推行意义。 韩元晓以前是跟着邓勇混的，一起配合了多年，闻言看了过去：“叫不出人，统称二哥就对了。” “这样的手术，如果只有我和刘教授两人才可以配合得出来，那么这个临床课题就是失败的。” 邓勇赶紧帮忙：“刘教授，你这就不懂了吧。麻醉科的帽子总比我们外科的帽子花，咯。” 韩元晓是有功力的，功力比严志名深厚得多，一眼就看得出来方子业打算松解足背的趾短伸肌，快速地将手里小巧的甲钩放到合适位置后，道：“如果子业改行去医美行业，估计就这疤痕平复切除一手，就值得年薪百万了。” 他很多时候有空就在磨言初的手术方式，自然记忆深刻。 刘煌龙不知道方子业的成长规矩，甚至在刘煌龙的视野里，如今的方子业就该是个普通的博士生，连上台做一下钢板内固定术，都需要上级的赏赐。 笑了笑问：“邓教授，你这个学生，谨慎、操作、能力都没有缺点，那还缺点女朋友么？” “也不能一种操作都不会，一种操作也不做。”邓勇主动要了一个难度不低的操作。 韩元晓这个病区主任，着实不易啊。 血管缝合是手外科的特长。 肌肉的粘连已经松解。 的确，自己现在看方子业的操作细节，满满都是播种，很多操作都仿佛教科书一般，在指引着邓勇下一步的路数该怎么走。 严志名的表情苦涩，眼神涣散。 “等有了经验后，两位老师肯定是主力军的。” 韩元晓说起来是病区主任，其实位次就还只是带组的教授，上面有两个管不着。 “它就成功了，而且是首例！~” 而且一句话，就直接戳进了两人的心窝子，且撒了一把糖。 “你还记不记得言初她是哪三条肌肉缺失了？”邓勇问。 “真好啊。” “对，对对对！~” 洛听竹就有点害羞地低头下去了。 他这个助手都没特意注意时间，止血带的90min结束后，会发出滴滴滴声音提醒。 “且也不是所有的麻醉医生，都可以完成这样的感觉运动分离的麻醉技术，能与术者完成交互……” 时间如水。 听到韩元晓的声音后，刘煌龙才轻轻偏头。 而刘煌龙一来，又多了一个管不了。 “而且行神经移植术，需要更高的技术水平，且清创术和松解术的开展，就是一個老大难题。” 刘煌龙继续埋头，一边继续手握持针器，一边说：“真希望还可以多五六七八个帮手。” 手术室的自动感应式气压门再一次被踩开！ 能让刘煌龙破防的事情并不多，而且邓勇也能理解刘煌龙内心的骄傲。便道：“没关系的刘教授，是我们没有安排好，应该在这台手术之前，再周转几台小手术才好。” 少了一段主要神经，相当于就是魂飞魄散，即便是肉体俱全，仍然魂归九天！ 湘雅医院来的徐龙侧身问曾全明来人是谁。曾全明则是捧着手给徐龙细细解释韩元晓、邓勇、刘煌龙等人的关系。 袁威宏就马上鸵鸟了起来。 “所以还需要继续学习。” 转头对巡回护士说：“巡回老师，将止血带松解一下，十五分钟之后，再重新手术，我们也中场歇息一下。” 慢慢爬吧，自己当前享受的待遇已经远超了同龄人。 “欸…”邓勇和韩元晓二人马上发出了单音节。 然而，只有神经，才是运动的灵魂所在，是能够接受大脑指令的唯一通路。 邓勇经手的择期手术太多了，因此对于言初第一次手术就已经完全缺失的肌肉名字不太记得了。 方子业发誓，如果这不是刘煌龙的话，甚至就算是秦葛罗，自己可能都得骂一句你TM的是傻逼吧？ 而后拍了拍言初的大腿位置，提醒：“言初，等会儿听我和你子业哥哥的吩咐，让你动哪里，你就开始动哪里啊。” “这样的遭遇，你以后也会遇到。” 这算是夸奖，也算是为刘煌龙解释一二。 方子业这清创术，疤痕切除术、肌肉松解术，做得简直太漂亮了。 要方子业一下子攀登到这么的前沿，宣布这么一个东西，着实让方子业紧张到不行。 沉浸地看了足足十几秒，韩元晓就忍不住了：“邓老师，我能上台当个助手吗？” 被韩元晓捕捉到后，则赶紧说：“刘教授你操作你的，我就在边上看看……” 很快，韩元晓教授就屁颠颠地洗手消毒穿衣上台了，坐在了原本严志名的位置后，马上开始了独属于他的节奏。 控刀要讲究的力到但寸止。 刘煌龙操作时，缝合的速度非常灵巧，且完成的是系膜和束膜的分开缝合。 再一次打上止血带后，操作继续，方子业才又恢复了‘霸王’的地位，开始对足部诸多肌肉进行松解、成形…… 其中，趾短伸肌起自跟骨，止于第二至第五趾近节趾骨底的肌肉。作用为伸第二至第五趾。 提起车速，都是大佬的特权，刘煌龙勉强能挤进去一只脚，像方子业这样，虽然技术牛掰，但比起开车，就还是个弟中弟，要学的地方很多。 手术行进间。 就在手术进行到了03:44:11时。 闻声，邓勇转头看向洛听竹，洛听竹则猛地抬头，左右四顾！ “暂时的一切都挺顺利的…你还是乖乖的，不要动，如果有觉得不舒服，就和徐爷爷还有你的听竹姐姐说，让他们给我们反应，我们暂停一下手术。” “一口难成胖子，一步一步往上爬，才是正途。” 刘煌龙一边说着，一边握持无菌目镜套，把目镜的视野移动到神经残端的另外一方。 教授、正高、杰青、‘岳父’！ “子业目前有临床任务在身，就多跟我一段时间，早晚会送你那里去的。” 在神经缝合这一块，其实即便是协和医院手外科的钟军宇教授，也会觉得刘煌龙的操作略胜一筹。 邓勇与韩元晓二人快速地完成了骨缺损的骨移植重建、刘煌龙教授与方子业二人，分别将神经移植术以及肌腱松解术、粘连疤痕清除术操作完成。 “因此，这一台手术，二期再做功能重建的话，这肌间松解术必须要做到。” “黄、绿、蓝、白，哟，还有青色嘞……”韩元晓也帮忙一致对外。 “如同断指再植一般的首例，是毁损伤病种与手外科的神经功能重建术的结合体。”刘煌龙替方子业把话说完。 这是在控刀。 方子业从来不怀疑柳叶刀的锋利度，随便用点力往里一戳，它能从腹外直接戳到脊柱上！ 肌肉松解术，属于是二级手术，严志名是博士，且博士快毕业了，是有权限操作的！ 这甚至比做几台骨折手术都还要累！ “好！~那就我来缝了。” 邓勇对着曾全明戴着的花帽子努了努嘴，人证物证俱在。 “停停停，好好好！~” “可以了，先不动了！”刘煌龙叫停言初的继续屈曲，然后抬头，对着手术室里的团队，左右摇摆来去，瞪眼如牛地分享着喜悦！