第一百九十九章 临危自荐（求订阅）（1 / 1）

从小镇做题家苟成大医正文卷第一百九十九章临危自荐薛涛这个大鼻子，对本科室内的人物理解深度，是比方子业更加深入的。 方子业从曹真所在的手术间出去后，找到了钟薛高与广甚青两位老主治大哥所在手术间时，两人已经配合着开台进去了很远。 眼看着血肿清理术都快做完，而且两个人都在认真地找着出血点。 只是方子业的突然闯进手术间，让他们心有疑惑。 钟薛高失去了平日里的逗比风采：“子业，是找不到手术间吗？要不要我给薛涛打个电话？” 要放在平时，钟薛高估计不知道会怎么开个玩笑，比如说找不到门，找不到洞，这样的车言车语…… “没有，钟老师，我就是过来看看！” “这边已经有人了的话，我就回去帮忙了。涛哥怕这边没人。”方子业随便找了个理由。 好在是张明灿是主任，组内的人多，即便是李元宏出去进修了，老主治都比其他两位主任多一个，所以钟薛高可以临时把自己的值班丢给可怜的郭云磊代班。 “找的到就好。”钟薛高隐晦地这么讲了一声。 方子业就默默离开。 既然有广甚青和钟薛高两个人都在台上，那么这个患者的-止血术，就不需要他多耗费时间。 转身再回到了薛涛所在的手术室里，洗手穿衣上台后，发现，这会儿的薛涛，因为没有人帮忙，器械护士也不蛮懂的情况下，竟然连单纯的血肿清理术都还没做完。 不过薛涛也并未着急，而是在方子业靠近了手术台后，才再问：“那边是还没开台吗？” 方子业这从出去到回来，不过十几分钟时间，估计就是过去看了一眼，又原路返回了吧？ 这是方子业第三次穿上无菌手术衣，他觉得自己的手上都有浓浓的消毒水的味道。 不过，依然是认真地把无菌手套戴在了手上，靠近着冷静地说：“涛哥，曹真医生那边的止血术已经处理好了，另外一个手术间，是钟薛高和广甚青两个老哥在手术，也已经处理完了血肿。” “就没啥其他事情了啦。” 方子业不知道曹真的真实实力，但是他依稀记得，黄凯说过，曹真完成普通的切开复位内固定术，是没啥问题的。 且方子业离开时啊还帮忙曹真把骨折手术中，操作最难的手法复位给帮忙做了，想必后面，曹真只需要完成克氏针临时固定，然后上钢板螺钉即可。 这是血肿切开术并骨折内固定术，就没有必要追求相对切口较小的髓内钉内固定术，再开一刀了。 走近手术台后，薛涛正好把血肿清理术初步做完，说：“我先放开一下血管，看看出血点在哪里，我看了一下，好像没有比较明显的血管断端似的。” 方子业则是扫了一圈术野，里面的肌肉层，还有少量的凝血块，没有彻底被打理干净，缺少冲洗一步。 可即便是这样，方子业还是一眼就捕捉到了胫前动脉的走形。 大概与骨折断端匹配一下后，方子业就拿起血管钳，作钝性分离了一小截肌肉的破口，然后把一条半连续的动脉掏了出来，说：“涛哥，应该就是它了。” 这血管如同是半边破开的水管，因为通血运，因此残端未有渗血。 可薛涛却郁闷说：“我刚刚明明探查过胫前动脉的，近远端的牵拉都有活动性，我以为不是胫前动脉破开了呢。” 这是一种连续性探查的小操作，相当于就是你牵拉近端，远端会跟着一起动的话，基本上动脉的连续性是好的。 牵拉远端，近端也跟着移动，也是同样的道理。 不过，薛涛是万万没想到，方子业破开的血管，刚好只破开了一半，这种深度的把控，未免有点太让人匪夷所思。 可堪称，理论之内，操作之外。 就是说，理论上可以达到，但是操作是永远不可能达到的地步。 “涛哥，要不先缝合起来吧，然后再打开血运检查一遍。反正终究是要缝合起来的。”方子业也不把话说死。 “我来当助手。”薛涛内心已经明白了。 方子业这个博士，只是不显山露水，并不代表他没有实力。 方子业的资质之好，薛涛跟与方子业相处了将近一个月，是深有体会的。 就一点，方子业的截骨术，就连与他同名不同姓的鄂省人民医院的申涛，都觉得极为赞叹。 方子业的资质之好，不是一般的好。 那么，他所接触到的方子业，是最近一个月，方子业肯定也不是最近一个月才资质好的。 三年时间的研究生生涯，即便是在中南医院的练功房里，都足够方子业操作练习到非常精深的地步，所以方子业在一些小操作上，有超高的能力，那也是可以理解的。 毕竟啊，薛涛以前进修的时候，可是听说过，中南医院目前的骨科大主任，也就是关节外科的主任杜新展教授，他在年轻的时候，一些小操作，就已经超过了很多主治甚至堪比副教授。 只是在掌握的手术级别偏低，一旦年纪到了，那就是大杀四方，堪称一霸。 是中南医院诸多教授里面，少数几个，不依靠科研，就杀到了主任和教授位置，成了现在骨科大主任层次的专业技术人员。 而方子业却是比他更加生猛，因为方子业的科研，那也不是一般人能比拟得了的啊。 两人颇有几分默契。 方子业缝合，薛涛就剪线。 胫前动脉，属于是中型动脉。 动脉比较大的情况下，缝合难度，其实反而会降低，除非是主动脉这样的大动脉，缝合难度，才又会增加。 方子业在操作难度极高的老鼠断尾动脉续接缝合术上，都能保证不侧漏，且血管通畅率极高，对付这样的普通中型动脉半损伤，也是手到擒来。 薛涛放开了夹闭的血管钳后，再看术野，还是没有渗血，便放心下来：“那我们基本上，就可以宣告这一台手术结束了啊。” 方子业的手法复位术，在处理骨折上，那是随便乱杀的。 有些骨折，之所以无法通过手法闭合复位石膏外固定术处理，不是方子业无法复位，而是无法达到固定的效果。 复位和固定，是骨折治疗原则。 所以，在开放复位的时候，会添加克氏针的临时固定。 “带克氏针电钻。”薛涛说完，都不去看方子业如何复位，直接准备后手。 而方子业，也没有让薛涛失望，直视下看到了骨折的形态后，患者又在麻醉状态下，根本不用考虑疼痛问题。 只是牵引之后，挪动了几次，那骨折线就紧紧闭合，几不可查起来。 器械护士递来带克氏针电钻的时间，都还稍微慢了点。 但无伤大雅。 临时固定后，薛涛为了谨慎起见，还是辛苦了一下巡回护士，让她帮忙推一下C臂机，做一个术中的透视，以保万无一失。 固定和复位做得好，他也可以与方子业一起，学着邓勇教授和段宏教授的样子，对外面的‘蜀黍’说：“这个病人你尽管带走，只要保证伤口不打湿，拄拐的情况下，明天就可以下床走路了。” 固定和复位做得好，薛涛也有这样的底气。 而这一次，是真的非常解气的手术了。 想要赖在医院里不走，想都不要想，虽然这几个人，都只是器械公司里面的小喽啰，肯定不是重要人物。 但只要是参与了，就得接受后果，尽早接受法律的制裁，而不是想着拖时间和逃避。 后续的操作，就更加没有什么难度了。 临时固定后，钢板螺钉二次直接固定，可谓是卡得绑紧。 甚至薛涛又学着邓勇教授的样子，掰了几下患者的骨折段，没有任何松动的迹象！ “已经是到了最好的地步了。” “缝合！~” “巡回老师，你去一下门口，和门口的一位赵警官沟通一下，这个病人是直接送病房，还是他带去看守所什么的……”手术即将结束时，薛涛回头，底气十足地对巡回护士说。

“好嘞。”巡回护士马上点头，小跑着出门去了。 与此同时，麻醉医生站了起来，问：“可以醒麻醉了吗？如果手术快结束了，我就开始醒了啊。” “好的，老师，应该就是十几分钟的事情，伱评估麻醉深度和拔管时间吧。”薛涛道。 病人要周转出去，麻醉肯定是要醒的。 麻醉医生闻言就说：“没事儿，你们说这台手术快，我都没有给他插管，一会儿就能醒来。” …… 方子业和薛涛二人操作的缝合速度很快。很快就缝合与包扎等操作，全都做完。 病人苏醒之后，基本上没有任何反抗的机会，就直接被薛涛亲自护送到了手术室的门口，然后与外面的赵警官进行对接。 看着病人脚上的石膏以及纱布，的确是可以确定他做过手术，便问：“薛主任，你确定，这手术刚结束，就能往外转吗？” “术后，不需要额外处理么？” 他不是医生，根本不懂啊，觉得手术后，总得要住院观察一段时间。 “拘留所内有医务室的吧？只要能够完成普通的输液、换药，就没什么问题呢。”薛涛笃定地回说。 闻言，病人的家属就道：“欸，你这个医生，怎么这么说话？那万一感染了呢？” “您这不是也说了是万一么？他这个情况，术后都不用多久抗生素的，最多就用一到两次即可。” “哪里用都是一样的，我们医院的外科啊，其实并不如拘留所里面的医生会用药，主要是提供手术技术。”薛涛对病人的家属说。 “你们不能这样，你们，这？” “做了手术，直接进拘留所，这是不人道的啊？” “拘留所里面的医务室里，有病床，你们也能探视，不会影响到的……”赵警官看到一向谨慎的薛涛，此刻都这么讲了，也是理解了薛涛的意思。 就毫不犹豫地带着病人，就转走了。 拘留所，与监狱不同，监狱有医院，拘留所只有医务室，虽然有病床，但里面的医疗设备其实非常简陋。 所以，之前的庞宏如果要第一时间转走的话，只能去医院啊，因为庞宏的伤势更大，而且是开放性的骨折，拖延的时间也长。 不然你带回去一具尸体或者感染的人，进到拘留所有什么意义呢？ 但是，这个病人，本身就不是开放性骨折的话，就可以进拘留所里面的。 除非特别的必要，不会让嫌疑人在外面溜达！ 薛涛就亲自过去完成了交接。 病人的家属虽然在外面吵闹，但这会儿，本来警察就在外面等着人，岂能容他近身。 因为即便是病人的家属大骂，甚至家属还叫来了病人的小孩进行道德绑架，但是，在违反了法律面前的道德绑架，是没什么实质上的意义的。 …… 方子业没有跟着薛涛一起去，主要是方子业目前的身份是学生，而薛涛，是本院医师而且还是副主任医师，职位和代表性，完全不同。 所以，方子业完成了缝合术后啊，终于是有空，来到了黄凯所在的手术室。 手术室里，人群拥簇，围观的人不少，但大部分人都是贴墙而坐。 这些人的年纪都不算小，都是四十多岁接近五十岁，应该是各个科室的主任，至少是副主任，而且内外科的都有。 比如说ICU的主任，就在和麻醉科的主任黄峤山与来自协和医院麻醉科的冯教授，在探讨着现在黄凯的生命体征。 “目前生命安全，应该是暂时没什么风险，但还是要看手术的进程，我看血管外科和普外科，好像都进展不顺啊。”冯教授说。 手术台上，围满了人，至少是十几个，根本没有任何让人观摩的视野。 但唯独麻醉科所在的头部，是绝对的无人区，只能是麻醉科的人，在这里守护，属于是患者术中生命的守护神。 你再怎么位置不够，没有麻醉的看护，谁敢做手术？ 如果生命体征不好，手术即便是做得再好，也没什么意义。 所以啊，方子业还是没看到黄凯，只是看到，头顶上，两张冷冰冰，亮得耀眼的无影灯，被台上的主刀吩咐台下的人，移动来移动去！ 方子业听到麻醉科的教授说黄凯目前的生命体征无碍后，也是慢慢往下肢所对方向移动，因为那边是骨科的领域。 你做普外科的手术，不可能站在脚边做。 靠近后，才听得见，台上一些人在屏着呼吸，仿佛是在操作着什么关键操作！ 大概半分钟后。 方子业听到了一个熟悉的叫停声：“停！！！” “不行！~” “师父，段教授，还是不行，我现在对力量的控制只是维持在了技巧借力的层次，还达不到陈老医生的控制入微阶段。” “这个骨盆旋转，估计得要请到陈老医师才行。”吴轩奇说完，大口的喘气，双脚微颤，显然是刚刚一会儿，用足了力气，消耗太大，有点累。 洪都老主任没上手术台的操作位，但穿着衣服，到了手术台的脚边无菌区，闻言沉声回复：“陈老医生说是要清理门户去，这件事毕竟涉及到的是他的儿子。” “在这样的情况下，让他来救人，而不是处理自己儿子的问题，确实有点强人所难了。” “如果不好处理的话，要不，就听段教授的建议，直接把阴部内动脉以及膀胱动脉给切了吧。” “就算是术后失去了阴部的功能和膀胱功能，也比人没了好啊。”洪都说完，看向了段宏和邓勇教授方向。 紧接着，方子业又听到了自己老师的声音。 “现在这个骨盆骨折的断端边缘，已经是切破了两条动脉，但形成了局部的卡压，这时候不是霸蛮用力复位就行的。” “用力过猛，非常容易导致其他部位的二次骨折或者是损伤到其他的动脉。” “这就是超复杂骨盆截骨矫形重建术最难处理的一处壁垒。” “但如果实在没办法的话，我们也只能按照我们老套路走啊，该切的就切。” “为了保命……” 这会儿，同济医院的段宏教授，也就是吴轩奇的老师，却是看向了邓勇，略有不解地问：“邓教授你不是说你在手法复位术上，有一定的新突破，难道不是这个方向？” “我那是对骨折的分型进行重新定义，不是手法复位这个操作本身的高度提了起来，一个是认知理论，一个是现实操作，对力量的微细把控。” “这能一样？”邓勇闻言，额头微微一黑。 没办法，自己的学生，栽赃下来的锅，就算是再重，再黑，只要是不是影响到什么声名的，而是认证他优秀的，他就只能背着。 再重也得扛起来。 “我还以为你可以呢？”段宏的语气，倒不是阴阳怪气，而是觉得有点遗憾。 “还能不能找到其他人呢？”段宏问自己的学生吴轩奇。 “其实还有一个人可以，但他肯定比陈老教授更不容易来。他是陈老医生的儿子，其实陈老医生的儿子，在三十多岁时，在中医上的造诣，就抵得过陈老医生五十多岁了。” “但是小陈老师，喜欢走的是创业路线，除了两位老师之外，可能我……” “算了，不说了。”吴轩奇不再继续给自己吹牛逼，再给台上的人什么希望。 “那就只能切了。”段宏赶紧给自己的学生填铺后路。 而就在这个时候，方子业在人群中听了个大概，双手紧紧放在了腹部前方，很认真地看了一眼自己的手法复位的进度条，以及剩下的，刚刚赚到之后，又多了1200点的学识点。 再想起吴轩奇所说的内容，便说：“段教授，师父，要不我试试吧？” “最多只浪费一分钟时间，不影响整体手术进度。”方子业开口，毛遂自荐。