第一百五十六章 玩得很花的方子业（求订阅）（1 / 1）

从小镇做题家苟成大医正文卷第一百五十六章玩得很花的方子业“咦？好像不对啊。”下午三点十分，第三台手术已经快接近尾声的时候，方子业站在了缝合位置，对着手术切口进行缝合时，下台了的吴国南，拿手机时瞥了方子业方向一眼后，轻轻地咦了一声。 然后把手机往屁股后一放，背着手，再次往手术台方向靠近，仔细地看着方子业的缝合过程。 镊子轻挑慢捻、进针和入针果断迅速，穿针和过针毫不犹豫，打结的速度也是快得一匹。 方子业只是看了吴国南一眼，就仍继续着自己的缝合操作。 方子业目前，最不担心出问题的操作，就是缝合术和手法复位术。 4级的熟练度，再怎么不济，就算是放在哪里，我做个缝合口子，你还能说道什么呢。又不是手外科的细致显微缝合。 薛涛听到吴国南这么惊疑一声，便也是确定了内心的想法，道：“是吧，吴主任，你也发现了吧？我刚刚还以为是我自己看错了。” “子业这缝合的功夫，是有点东西的。” 虽然说恩市中心医院没有专业的手外科亚专科，但吴国南正好就是创伤中心里面，偏向于手外科亚组的。 因此，吴国南对于缝合术的能力观摩，是最为细致的。 地级市医院里面，要做手外科的手术，对缝合术的要求没那么高，基本上只要做到小动脉的缝合，达到90%以上的血管通畅率，且血管的直径缩小不超过百分之十以上，不产生血液湍流，就可以上手了。 先把手保住再说，至于功能能不能做到如同顶级的手外科科室那么好，那就得看运气了。 其实手外科的大部分断肢再植手术，就算是做得再好，其实功能的恢复，也相当有限，不可能完全恢复到巅峰水平。 这一点，从华国一位受伤了的医生前辈身上，就有深刻体现。 医生的手一旦受伤，就再难上手术台了。 “应该比我要好得多。”薛涛再次仔细看了几眼，得到了吴国南的认可后，再次笃定地说。 “哈哈，哈哈哈。”吴国南再看到了方子业操作了两针后，就放肆地笑了起来。 而后抬头说：“薛涛，你看，我说了什么，伱以前还不信，现在信不信？” “这才是正儿八经的缝合术，是可以用在精细显微缝合中的缝合功力。” “你还稍微差点火候。”吴国南非常开心。 好家伙，张明灿主任给自己让了一个过来‘镀金’的博士，没想到还真的就投到了自己所好。 恩市中心医院里面的手外科，一直都是短板。 恩市中心医院里的骨科实力，是依靠脊柱外科、关节外科和微创的运动医学，支棱起来的，创伤外科稍欠缺，手外科更次，只有一个亚组。 创伤外科最强的是民大医院，手外科相对最强的则是恩市人民医院，算是各有特色！ 薛涛就不说话了。 但是，方子业也是看过了薛涛的缝合的，熟练度中规中矩吧，不如4级，但熟练度至少也是比洛听竹这样的博士更高，有个3级300-400左右的熟练度，与中南医院里的杨文征，处于差不多的水平。 而薛涛的年纪，可要比杨文征大得多，毕竟薛涛比自己的老师年纪都大两三岁。 对于创伤外科而言，肯定是足够用了的，可要进军手外科，就连地级市医院的基准线都没达到。 方子业的话，目前是想要到中南医院手外科的基准线，可能是还差了点熟练度以及血管缝合术的水平，但在地级市医院里，是可以拉着直接用的！ “很好，不错。”吴国南会心一笑后，就先离开了手术室，不过在手术室门口，再回头看了方子业一眼。 “很好很好。”又这么低沉地沉吟了几句。 吴国南走后，王忠兴才眨了眨眼睛说：“涛哥，你说子业是什么样的怪胎啊？” “手法复位术做得这么好的时候，缝合术还能这么牛掰，而且做个口子也很流畅，这是从娘胎里就开始学了么？” 王忠兴今年的年纪是三十二三岁左右，其实晋升到主治也有四五年了，只是他的学历不那么高，只是本科，因此需要七年主治，才能备升副高。 王忠兴对方子业的这临床操作，是羡慕不已的。 地级市医院里，学历有点吃香，科研方面，却并不吃香。唯独技术，是最大的核心竞争力。 因为大家的学历就都是这样，比来比去，也就是矮个子比高。 科研领域的话，大家都是避之不及，唯恐被盯上。 唯独技术，才是大家经常讨论的一个话题。 方子业这会儿才回话：“谬赞了，兴哥，是跟着老师们学了点东西，不过也就这样子，没那么夸张。” “如果你们去过中南医院的手外科的话，就知道我这个连上台的资格都不够。” 方子业是在手外科轮转过的，中南医院的手外科，就算不提倪耀平教授，就是关启全副教授，都可能在缝合术上，拉着创伤外科整个科室吊着打。 术业有专攻，宅男想要和博尔特比短跑，除非是变异。 但博尔特想要与宅男比二次元，估计也是满脑子问号。 “那不能这么算，你还是要看年纪，子业你才多大啊，你要是转战手外科，我估计中南医院里面的教授都欢迎得紧吧？”王忠兴可不好应付，说到了关键部分。 方子业就回以腼腆一笑。 “你看，我说对了吧。”王忠兴还有点嘚瑟。 但此刻，薛涛看向王忠兴这个憨憨，仿佛是看向了一个傻波，难怪你TM的三十多岁都还没女朋友，活该是你啊。 方子业继续缝合。 其实通过与早些时间的学识点纵向对比的话，方子业就发现，自己的缝合术提升到4级后，缝合所得到的学识点，不仅是没有提升，反而是稍微有点锐减。 虽然减少的数量不多，以前完成一台口子的缝合，有3点，现在就是2.5点，这或许与病种的难度，手术的大小有关。 但是，方子业知道，按照道理，自己的缝合术提升后，应该是对创口恢复的贡献率是更高的啊？ 这是个什么原理呢？ 难道说，自己的缝合术越高级，反而得到的学识点会削减？ 那TM提升技能到更高级别，还有个卵用？ 方子业也就是这么一想而已。 …… 一台手术结束，方子业在第四手术的时候，在手术台上，做了一把直视下的手法复位。 骨折的治疗原则就是复位、固定，这是操作的关键步骤。 之所以手术，就是希望在开放复位下，能够用钢板螺钉或者是髓内钉内固定，使得骨折的复位更好，固定的稳定性更高。 因此，手法复位术，在切开暴露了骨折后，仍然好用。 比如说，前面几台手术啊，是薛涛和吴国南在开放下主复位的，复位了五六次，透视了五六次，才达到了解剖复位的标准，而且在这个过程中，还会利用到克氏针临时固定，撬拨等复位工具。 但是，第四台手术的时候，方子业站在了手法复位的操作位时，只是复位了两次，透视了两次，骨折的断端，就凑合在了一起。 见此，吴国南赶紧快速道：“别动，你别动！” 这语气，非常焦灼，他一边说着，一边就拿着带2.0mm克氏针的电钻，就杀上台来。 好在是没有一句我去给你买几颗橘子这样便宜话。 两根克氏针交错临时固定后，巡回护士推着术中临时做X线透视照片的C臂机到了床旁，手术室里一众人全都出了手术室，到了隔壁的隔离间或者手术间外，这才准备踩下拍照按钮。

这时，正有一个隔壁手术室的小萌新护士，估计是着急还是怎么的，可能是实习生，没见过这个场面，便继续加速前进。 薛涛赶紧伸手拦道：“小妹妹，别跑了，这里拍照了，有辐射！停一下。” 一句有辐射，吓得推着推车小跑的她，赶紧屁股往后一丢，这才拉住了推车，推车定下之后，她赶紧转身小跑了又有两个手术间的身位，这才紧紧贴着墙而靠，眼神透露出惊恐之色。 但其实啊，就在她转身反跑的时候，这边就已经按下了拍照的按钮。 X线拍照仪，的确是有辐射，但是手术室的门，都是隔离辐射的铅板门，之所以提醒她，是为了让她不要正对手术室。 辐射又不是跟踪导弹。 透视完，巡回护士就先到了手术室里，吴国南等骨科医生，则是在非常仔细地进行着阅片。 阅片是为了评估复位的程度。 当然，不止是一次拍摄，如果第一次拍摄复位的效果还不错，还得旋转个九十度，拍一个侧位片，从更加多的角度，观察复位的程度。 毕竟，骨折后的移位，至少有前后，左右两个方向的侧方与成角移位，如此一来，两个方向上，骨折都对合比较整齐后，这才算是比较成功的复位效果。 麻醉医生和巡回护士都很懂行情，所以没有第一时间动。 远处，那个推车去其他手术室的小护士，赶紧蹑手蹑脚地推着车，眼看着到了骨科手术室门口，突然加速，哒哒哒、滋滋滋。 橡胶拖鞋与地面发出的摩擦音格外刺耳，看得人是忍俊不禁。 不过，吴国南等人也没笑，外人不懂骨科的C臂机，自然是避之不及的。 很快，巡回护士就调好了C臂机的角度，再出来到了比较安全的位置后，侧位片的拍照，就到此告一段落了…… “复位的效果很好，基本上是达到了解剖复位，而且骨折线隐匿。” “子业这手法复位的功夫，都可以直接做全程骨折手术了，就是职称低了点，目前没有手术权限。” “是吧，薛涛？”吴国南语气沉稳地与薛涛沟通。 把方子业放在了一个平等的位置，没有大惊小怪，仿佛是觉得方子业活该能够会做骨折手术似的。 骨折的治疗，不管是手术也好还是手法复位也好，其实复位都是最最最最关键的一步，只要把复位做好，那么其他的石膏外固定回术，还是内固定器械的内固定术，都是相对程序化的操作步骤和流程。 “是啊，创伤外科治疗的最精要点，就是手法复位，这就好比，目前骨肿瘤治疗的最精要点，就是在于化疗方案的精妙程度一样。” “手法复位好，就是大小通吃啊。”薛涛终于是，在方子业面前，说出来了日常荤段子。 说起来，最近因为方子业这个新的博士刚来，他和吴国南等人，都已经假装正经了几天。 方子业瞥了薛涛几眼，心说这是我这样的年轻人该听的吗？ “什么叫大小通吃啊？”吴国南可坏了，看似一本正经，估计也说起段子来，也是一肚子坏水。 巡回护士的脸蛋扑腾一下子就红了，但是器械护士，看起来面容姣好的她，却是笑吟吟起来：“吴主任，我要去找嫂子告状，说你玩得很花。” “你玩过啊还是怎么的？”手术流程快，手术质量好，手术结束早，吴国南的心情别提有多舒畅。 这器械护士在他开车，心情达到顶峰的时候，还敢还嘴，这不是自己找不自在么 器械护士毕竟是女的，当面不好和吴国南互怼，低下头，抱着胸，哒哒哒地往手术室里去了。 后续，方子业理所应当地又拿到了一个上钢板打螺钉的机会。 这就是骨科内固定器械操作经验的灵活应用。 一靠二贴三夹持，钢板稳稳与骨端贴合后，审视骨折线的上下必须横跨三个螺钉孔。有至少三颗螺钉固定的原则后，方子业就开始用公式打孔了。 这些步骤，都是在练功房里面可以操作的，只是，在测深的时候。 因为在练功房里，所有的螺钉，都是定制的，所以就没有测螺钉长度这一步。 看着方子业应用测深尺非常不熟练，吴国南终于是找到了玩笑点：“看来我们的子业，还是有点单纯，在测人深浅方面，没什么经验啊。” “应该是捅得不多。” 方子业内心暗骂，咱们能不能不要事事都开车，啊？ 不过，方子业也知道，吴国南的心情越是轻松，自己的机会就越多。 “对的，吴主任，我一般玩的洞都是本来都有的。不是新开的。”方子业把在中南医院里学到的段子，灵活用了出来。 吴国南等人和他也没有绝对的师徒关系，那他还忍个der？ 就算是说自己有点污，那也是老师们教坏的，近墨者黑。 当然，看着吴国南等人若有所思的表情，再看着巡回护士和器械护士听到方子业的说辞，难以置信的表情，方子业也觉得，原来段子手是这么一种感觉哈。 “好家伙！~”半晌，吴国南才终于舒缓了过来。 “这反应能力，真的是强啊。” 方子业测深完，一边对器械护士说：“54，给55号螺钉吧。” 这是mm，省去了单位，方便沟通。 说完，方子业又对吴国南道：“毕竟是软的嘛。” 这句话，是方子业跟着自己的老师学的，就是他带坏的。 原话就是袁威宏对秦葛罗讲，临床的洞都是硬的，没有软的舒服，你就没那么顺畅是吧？ 气氛一下子就到了高潮。 一群人再次戏笑方子业，说方子业啊，表面上正经，其实一肚子的坏水。 还有人说方子业肯定玩得很花，估计女朋友都是一茬接着一茬了。 方子业也不拒绝和解释，他来这里，就是要避免被人投喂些什么，一个花心的角色，反而会让一些人敬而远之，这样的标签，并无不可。 一日的手术结束后，吴国南和薛涛都邀请了方子业一起去吃晚饭，但是时间还早，今天是科室里的大聚餐，时间上还要等张明灿主任的安排。 方子业就当然答应说好啊。 不过，方子业还是说：“吴主任，张主任早上找我有点事，让我手术结束后，先去找他一趟，您和薛主任几个就先回去休息吧。” “我等会儿在下面开医嘱。” 今天的四个手术患者，最后一个归方子业主管，因此方子业必须得把术后医嘱给完善好。 几个人都点头答应，方子业的业务能力非常成熟，肯定是不会忘记了这样一茬的。 然后，方子业就先去了张明灿主任所在的手术间，里面的手术，都还在进行中，不过因为早有交代。 因此，张明灿的学生，就在手术室里，等着方子业。 所以，方子业进去后，虽然是和张明灿主任请来的那一位，在民大医院里面的‘优秀博士师兄’打了一个照面，但也只是看着他在手术室里做手法复位，并没有再停留做其他更多的接触。 虽然方子业是想接触的，但是时间上，是不允许的啊。 相互寒暄了一圈，方子业就跟着张明灿的一个硕士研究生师弟，关洪明，往手术室外方向走了。 离开时，那位吴轩奇师兄，还笑吟吟地看向方子业，大方说：“子业，以后有机会多联系交流啊。千万不要害羞。” “好的，吴师兄，只要你不嫌弃我打扰。”方子业回头，摆了摆手，这才带着关洪明，往楼下的麻醉科办公室开医嘱去了……