第八十章 老前辈口中的步步高（第一更，求订阅）（1 / 1）

从小镇做题家苟成大医正文卷第八十章老前辈口中的步步高中南医院这样的接近最顶级三甲教学医院，特别是在骨科的综合实力还不错的亚专科中，人力的构建骨架，是特别完善的。 杨文征，是刚下住院总的主治，资历比自己的老师袁威宏浅，与秦葛罗相当。 然而，在杨文征组待过的方子业知道，杨文征组上，还有关启全副教授，以及手外科的行政主任倪耀平教授。 主治是中级职称，副教授是副高职称，副高之上还有带组的教授正高职称。 自然，在传承相对完善的骨架中，正高的教授，也是一步一步走上来的，他在有现在带教学生的同时，当年也有恩师，也就是杨文征口中的师爷，倪耀平教授的老师，温教授。 温教授的名字，方子业无从考究，没怎么提及，但在手外科的时候知道，温教授是最早一批，接触断肢再植术，并且是把医院里面的断肢再植术，完成从无到有过程的传奇人物。 可以这么说吧，中南医院的创伤外科，是一直都很牛的，但是手外科，之所以变得稍微有点牛，与这位温教授脱不开干系。 好像是说，温教授是第四任前手外科的行政主任还是第五任来着，属于是中南医院手外科绝对元老级人物。 方子业的耳不聋，思维没僵化，自然知道杨文征老哥这会儿叫的是这位，如今在练功房的库房里，负责把守练功房的灵魂人物之一。 与此同时，方子业其实在之前的一段时间，就隐隐有过这样的推测。 一个医学基础技能，从0级到1级大概需要的进度条是5点，从1级到2级需要的进度条是20点，从2级到3级需要的进度条是50点。 学识点可以直接加点到这样的进度条。 而基础技能的3级到4级，却需要500的进度条。 按照进度条的提升，技能就有所精进，其实一个技能从无到3级，也只需要75点的学识点，便可直接加点完成。 而从3级到4级，一下子需要消耗500的学识点，是不是有点太夸张？ 可方子业不清楚，要从缝合豆腐到完成缝合皮冻，是不是真就需要4级缝合术才能完成，反正在加点完成之前，他要完好无损的缝合皮冻，是看不着边际的。 为了争取能够在教授们以及上级老师们都回来后，还能有常规的操作机会，方子业除了期待缝合术，就没办法期待其他的了。 谢晋元副教授和自己的老师袁威宏，肯定要学习高端的术式，以便以后可以常规地在科室里开展。 还有秦葛罗主治医师，则是要完成高难度术式的部分操作，比如说骨搬运术的骨膜缝合等等…… 还有孙绍青师兄，则是会把一些复杂骨折的钢板螺钉内固定操作以及手法复位术，以及清创术等拿过去，作为备找工作的练手材料。 剩下的，也就只有切皮、缝合这样的小操作了，可这样的操作，仍然是非常稀少。 博士二年级的王元奇师兄和顾毅师兄，肯定是会拿走比较多的，另还有严志名以及洛听竹两人也是博士，到时候也需要操作的投喂。 这还不算，李源培这个如今与自己同一级的硕士研究生，假如他万一运气爆发，留院了，也成为了邓勇教授的博士研究生，那竞争的人数就达到了五六个。 在这样的情况下，如果自己的缝合术和切开术，不能比别人做得好，那邓勇教授为什么要给自己呢？他又不是袁威宏。 袁威宏之所以愿意给自己，是因为自己是他学生里面的第一个，而且比师弟揭翰的实力牛逼。 但邓勇教授组下，学生众多，每一个他都不可能忽视，除非他们特别不靠谱，而这些师兄们，也没有不靠谱的，最多只是优秀得不明显，那么肯定不会被舍弃。 博士师兄中，一年级的严志名师兄的缝合术，距离缝合皮冻稍微差一点。 但王元奇师兄还有洛听竹都已经稳稳当当地可以缝合皮冻了，且洛听竹想着先把缝合术练上去，估计也是这样的考虑。 僧多粥少的情况下，能做的除了下作陷害其他人，不就是提升自己的能量和份量么？ 方子业其实有期待过，自己的500点学识点直接灌溉而下，会导致缝合术提升蛮大，最好是能够冲破王元奇师兄和洛听竹的封锁，一往无前，直接成为除了孙绍青师兄需要找工作的第一顺位外，第二顺位候选。 可方子业也没想到，竟然一下子搞到了这么猛。 裸鼠断尾动脉续接，是缝合术相当高端的缝合材料，也是非常高精尖的缝合技术。 洛听竹就是本院的八年制医学生，曾经在实习的阶段，就被带到过练功房，由手外科的副教授，关启全，亲自完成对实习生的碾压和毒打。 一手断尾动脉续接，把一群八年制心高气傲的医学萌新们，整治得服服帖帖。 方子业本来想的是靠着缝合术缝合皮冻就完事儿，没想到，如今在断尾动脉续接的缝合上，竟然能够高达百分之九十一的血管通畅率。 方子业也不是萌新，自然代表着这个数据，到底是什么意思。 方子业自己虽不是手外科的专业型硕士研究生，但也有手外科的硕士研究生同学，硕士三年级之前，大家的压力还没那么大，因此聚餐次数不少。 在聚餐时，吹牛时，手外科的专业型研究生们说过，手外科绝对的青云之梯，就是老鼠的断尾续接。 如果你的断尾动脉续接的血管通畅率能够高达百分之九十五，手外科的教授，能保证你在汉市能有工作，你但凡能够在读书期间高达百分之九十九，手外科的所有人都保证伱能够在中南医院的手外科，有一口饭吃。 手外科，是对缝合技术要求非常高的行业。 就连杨文征这样的主治，都还在为百分之九十九的血管通畅率而努力，如今的缝合水平，尚且距离方子业缝合的水平还差了一小截—— 方子业的心里，有点开心。 能力提升上来了，而且提升上来了一大截，肯定会很开心。 但也略微有一丢丢的懊恼。 亏了。 学识点没有得到最充分的利用，如果可以把这些学识点，均匀地加点在切开术、清创术缝合术等，可能自己有三五个技能，都可以对标创伤外科第一个练功房的出关标准，而不是来手外科的练功房里，大放异彩了。 杨文征回来后，并没有把温教授请来，现在是什么点啊？十二点多。 老教授在练功房里，发挥余热，不是来受苦受难的，肯定不可能日以继夜的工作，十二点到两点半，属于他们的休息时间，现在的时间接近十二点四十。 老人家已经去吃饭了。 只是，杨文征虽然没有把温老教授从练功房请来，却通过电话，把他请了过来。 “小方，你不着急啊，温教授还有我们手外科的李琦教授，马上就来了。” “你再等一会儿，我再给你去捉一只老鼠……”杨文征交待完，马上就再次提了一个老鼠笼子过来到操作台。 熟练地完成了老鼠的麻醉后，它便瘫软在操作台。 而杨文征则是继续熟练地完成了四肢固定以及尾巴远端固定等操作，而且，一边稍微象征性消毒后，用圆刀切开了尾巴的皮肤以及皮下组织，把尾动脉的全程给暴露而出。 紧接着，在方子业地好奇打量下，杨文征咔咔咔地把尾动脉直接用组织剪剪成了二十段左右，想了一下，觉得这个段数已经差不多。 紧接着才给方子业说：“二十段差不多了，你如果可以把这些节段，全部缝合起来后，血管通畅率仍然可以高达百分之九十以上的话，你小子就赚大发了。” 杨文征一边很是兴奋地这么说着，一边用注射器抽吸着肝素生理盐水滴注着尾动脉断端，避免凝固。

方子业肯定是听明白了杨文征的意思，左脚略往后挪了半个步位：“征哥，我，我的博士生导师是邓勇教授。” 方子业想要提醒一下杨文征。 杨文征却摆头说：“这个不重要，你是创伤外科的也好，还是关节外科的也好，只要你能做我们手外科的断指再植的血管缝合，都可以来我们手外科。” “骨科是一个大家，不分家的。找工作的时候，只要找到工作就好，你现在还年轻，不懂得这些。” “我们医院的手外科平台，可比创伤外科更好……”杨文征对方子业眨眼。 暗含的意思就是，挣得多。 方子业仍没回话啊，双手背着，眼珠子转动，仿佛是在思考着什么似的。 杨文征则继续说：“小方，你这辛苦地训练缝合术，而且把缝合术练习到这么深的火候，你可别告诉我你没这层意思啊。” “如果不来手外科，你吃缝合术上的这么多苦，浪费那么多材料干嘛？” “你看，缝合术，在练功房里，你先缝合橡胶肉皮，再缝合橘子皮、豆腐、皮冻，水面漂浮的塑料盒片，水下模拟的血管模型，再到张力性缝合的皮筋张力血管，最后才到了这一步。” “是吧，你吃过多少苦，你自己心里应该是清楚的啦。”杨文征满脸一副，你小子的心思，我早就知道了的表情。 方子业的脚再次退了小半步，谨慎回说：“征哥，皮冻缝合的后面，还有这么多缝合练习材料？” 这种话，不能瞎答应。 没练习过就是没练习过，方子业如果胡诌自己练习过，反倒是不太好交待。毕竟练功房里面，练习过什么，大家都知道。 方子业练习的材料，最上限其实就是皮冻缝合，哪里会有什么漂浮的塑料盒碎块，什么血管模型、皮筋张力性血管这些？ 方子业的这个反问，直接把杨文征给整不会了，手里的注射器以及他整个人都是一僵：“你没练过？” 方子业轻轻摆头。 杨文征的呼吸更加不顺畅了，本来，杨文征只以为，方子业是为了达到手外科的绝对青云之梯，偷偷练习，即便默默无闻，仍坚持不懈。 然后等着在手外科一飞冲天，被赏识然后顺理成章地成为手外科的博士，再顺势成为手外科的医生。 但方子业此刻的眼神和表情，仿佛印证了自己的猜测都是一厢情愿。 “这也都不重要，一切等温教授还有李琦教授来了之后再说吧。”杨文征没再多废话。 手外科整个亚专科，如今能够特别熟练缝合血管的高精操作主刀，人数不多，满打满算，也就是几个教授和副教授可以单独承担起这样的任务。 要说一些主治的话，即便是比杨文征资历更加老一点的朱全林主治，也要看发挥，不特别稳定。 这就让，科室里一旦遇到了断肢或者断指的急诊，就得副教授亲自出马，甚至偶尔，倪耀平这样的教授，都得亲自上场。 教授们早就希望有一个人，可以扛鼎起来，把断肢再植术接过手去，他们好老老实实地进行皮瓣设计、神经转位、神经移植、血管移植这样更加高精尖的术式。 只是，到目前为止，这样的年轻人，还没出现啊。 之前的关启全还是主治的时候，就是常规做断肢再植，但他现在也已经升到了副教授，肯定也希望能够接触更加高端的病种，不愿意继续再在断肢再植术上发光发热，希望有小兄弟可以接手过去。 …… 一点五十五分。 留院做急诊手术的李琦副教授，把手术交给了他所在组的主治负责操作，直接跑来了练功房里。 且温教授，目前也已经是到了路上，打电话说，李琦一旦到达，就先安排学生做操作，他只要看‘步步高’结果就行了。 李琦问：“温教授，步步高是谁？” “步步高就是方子业，方子业就是步步高，你管这么多干什么？” “我在骑车，不要打电话了。赶紧先做操作。”温教授在电话里催促。 一切都作罢，方子业也只能是被迫营业。 有之前的两次缝合水平在，方子业也不可能再故意地乱缝合，以拉低自己的缝合水平，这是对成为练手材料的老鼠不尊重，也是对杨文征等上级医师的不尊重。 方子业在缝合到第五个血管破口时，温东方老教授，就到了练功房，且把门关上了，此刻戴着口罩和帽子，一边撕开了无菌的检查手套，往操作台面靠近。 操作台正好四方，与手术室不同，每个方向都可以站，他就站在了唯一空着的方向。 稍微看了两眼后，温东方教授就忍不住指点道：“力气小了，血管没你想象得那么脆弱，再把力度增加你现在的三成，这样你在缝合打结的时候，会更加顺手一些。” 方子业看了一眼温东方教授，没回话，但总归是增加了一丝丝的力度。 他如今对力道的把控，比之前更加游刃有余。 不过，温东方老教授的眼睛仿佛是火眼金睛。 方子业再完成一针缝合后，温东方老教授又说：“力气大了，再减一点，再减个之前力道的一成，一定是让血管断端恰到好处的紧贴，不要形成内外翻，这样才能避免涡流以及湍流形成，增加血管流畅率。” “一旦形成湍流或者涡流，就会增加血栓形成风险。同样的，也会影响血管通畅率。一般而言，很多医院要求的是百分之九十的通畅率，都是因为缝合时，力道把控不好，形成了部分的内翻或者外翻，以至于形成了湍流和涡流。” 太专业了，温东方教授的指点，太专业了。 方子业受益匪浅，知道了操作的原理以及力道的大小管控后，方子业再把缝合时牵拉的力道减小了一点。 温东方教授看完方子业再次缝合完两针后，又说：“对，就是这样，体会这样的手感，特别是打结时，缝线与血管壁之间的牵拉张力，这样的触感，是你以后控制力道的绝对标准。” “不管缝合任何组织，你一旦找到了这样的触感，你再调整缝合力道时，就能游刃有余了。” “继续缝合，不用犹豫和回头……” 温东方教授不是寓教于乐，而是寓教于考，一边考核，一边教学。 如此一来，时间缓缓而逝，又是足足二十多分钟后，方子业才完成了杨文征切开了十几段的断尾动脉缝合。 缝合完毕后，杨文征即将打开止血的止血钳，一边看向方子业问：“是紧张多一点，还是期待多一点？” 李琦副教授和温东方教授则是各自横了杨文征一眼，温东方更是语气严厉着问：“话怎么这么多，赶紧松开止血钳，观察血管流畅率。卖什么关子？” 师爷发话，杨文征不敢大意，直接放开了血管钳。 血管即时测量仪滴滴滴滴滴几声后，闪烁出的是绿色数字，仍然只有百分之九十一！ 可虽然如此，李琦副教授在一边摘下了手套后，一边拍了拍方子业的肩膀：“是个好苗子，天赋非常高。温老师，您说了。” 温东方则问：“你是我们手外科谁的学生？是倪耀平的，还是周子瑜的？还是哪个小医生的？” 温东方下意识以为，他们以为的步步高，就是手外科的学生。 像昨天那么爆发肯定是不行了，慢慢更新吧，作者更习惯于写大章。可以写得更加顺手和细腻一些。 当然，不会水文，有些铺垫，如果单纯地铺写出来，会很干，只能加点剧情杂糅一下。